Кога се оперира щитовидната жлеза?

Не всяко увеличение на щитовидната жлеза налага оперативно лечение. Това зависи от големината и вида на увеличената гуша, както и от ефекта на проведеното медикаментозно лечение. Въпросът се решава строго индивидуално от съответните специалисти и се определят категоричните или относителни индикации за хирургична намеса.
При назначаване на операция се вземат предвид няколко показателя. Ако гушата е много голяма и нараства бързо със симптоми на притискане (трудно гълтане, пресипнал глас, затруднено дишане), е уместно обсъждането на оперативно лечение. Друга индикация за операция е откриването на възли, нарастването им и съмнение за злокачествено израждане. Обикновено изрязването на жлезата е щадящо (не се премахва цялата), за да не се предизвикат хормонални нарушения. Друго показание за оперативно лечение на щитовидната жлеза е наличието на топли или студени възли, но въпросът се решава само след съответно наблюдение и изследване от съответните специалисти.
През последните десетилетия злокачествените заболявания на щитовидната жлеза зачестиха, особено при жените в активна, но и по-млада възраст. Откриването на карцином на щитовидната жлеза е абсолютна индикация за оперативно лечение! След операцията по-рядко се налага облъчване или химиотерапия. Но ако е премахната цялата жлеза или по-голяма част от нея, задължително се провежда хормонално лечение след изследване нивото на хормоните в кръвта. При навременна операция и ефективно лечение резултатът е много по-добър в сравнение с други локализации на карцином.
Независимо от заболяването, наложило оперативно лечение на гушата, винаги се провежда продължително лечение (понякога за цял живот) в зависимост от нуждите: хипо- или хипертиреоини медикаменти.
Изключително важно за оперирания от гуша е да спазва точно схемата на предписаните хормони и никога да не я променя или спира сам. Системният контрол от ендокринолог е задължителен.